甲状腺甲状腺ペルオキシダーゼ抗体は、甲状腺刺激ホルモンではなく、不妊症女性の生存率の低下と関連している。
Preconceptional antithyroid peroxidase antibodies, but not thyroid-stimulating hormone, are associated with decreased live birth rates in infertile women.
Fertil Steril. 2017 Oct 25. pii: S0015-0282(17)31748-X.
内科
目的
甲状腺刺激ホルモン（TSH）抗体および抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体が、不妊女性の繁殖成績不良に関連するかどうかを調べる。
方法
Eunice Kennedy Shriver子どもの健康と人間開発の研究所のリプロダクティブメディスンネットワークによって実施された2つの多施設、無作為化、比較試験からのデータの二次分析。プレコンセプトTSHレベルと抗TPO抗体との間の関連性を評価するために、多変量ロジスティック回帰分析を行った。1,468人の不妊女性の血清サンプルを利用した。
結果
TSH≧2.5mIU / L対TSH <2.5mIU / Lの患者では、妊娠、臨床妊娠、流産、出生率に差はなかった。抗TPO抗体を投与されていない女性に比べて、抗TPO抗体を有する女性は類似した受胎率（33.3％対36.3％）を有するが、流産率はより高い（43.9％対25.3％）、生存率は低い（17.1％対25.4％） 。調整された多変量ロジスティック回帰モデルは、抗TPO抗体を有する患者における流産の増加したオッズ比（オッズ比2.17,95％信頼区間1.12-4.22）および生存確率の低下（oddr比0.58,95％信頼区間0.35-0.96）を確認した。
結論
不妊女性では、前妊娠TSH≧2.5mIU / Lは有害な生殖転帰と関連していない。しかし、抗TPO抗体は、流産の危険性の増大および生存の可能性の低下と関連している。